O tratamento cirúrgico dos hemangiomas infantis pode interferir na aparência do paciente. Por isso, o uso de um algoritmo é essencial para selecionar os candidatos para a cirurgia. Para avaliar os resultados do tratamento cirúrgico dos hemangiomas em crianças baseado nas características do tumor, pesquisadores da Faculdade de Medicina da USP analisaram 74 pacientes operados entre 1997 e 2010, com ênfase nos dados epidemiológicos e do tumor, tipo de abordagem cirúrgica e resultados. O estudo foi publicado no periódico “Plastic and Reconstructive Surgery”.
A taxa feminino:masculino foi 5,7:1 e a média de seguimento pós-operatório foi de 33 meses. A cirurgia foi eletiva em 83,8% dos casos e emergencial em 16,2%. As localizações mais frequentes foram lábios, nariz, pálpebras e malar. A cirurgia foi realizada na fase proliferativa em 58% dos pacientes, sendo que a principal indicação para isso foi a deformidade associada ao crescimento tumoral.
Não foi observada nenhuma associação significativa entre o sexo e a presença de complicações ou a indicação do tratamento. Os pacientes submetidos a procedimentos emergenciais foram mais jovens (p=0,0031) e tiveram maior incidência de complicações (p=0,012). Além disso, eles foram operados mais frequentemente durante a fase proliferativa (p=0,011). Resultados favoráveis do tratamento cirúrgico foram observados em casos simples e complexos em relação ao contorno facial, redução de volume e necessidade de reoperação.
Os melhores candidatos para cirurgia eletiva foram pacientes com hemangiomas localizados na pálpebra, nariz ou lábios, apresentando deformidades relacionadas com o crescimento da lesão durante a fase proliferativa. Para pacientes submetidos a procedimentos emergenciais, os melhores candidatos foram aqueles não responsivos aos tratamentos farmacológicos com hemangiomas segmentais periorbitais, tratados por ressecção parcial.
Como conclusão, os autores estabeleceram o perfil de pacientes e sua abordagem cirúrgica específica, e afirmam que resultados satisfatórios podem ser obtidos seguindo o algoritmo proposto.
Veja a íntegra do estudo: http://migre.me/to2b4
