Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica - Regional São Paulo

Enxerto de gordura em tecido cicatricial favorece resultado de rinoplastia

A injeção de células adiposas em tecido cicatricial ajuda reparar o nariz severamente contraído após o uso de silicone, relata artigo recentemente publicado no Plastic and Reconstructive Surgery.

Durante oito anos (2006 a 2014) pesquisadores coreanos e americanos conduziram um estudo multicêntrico, prospectivo em 80 pacientes, no qual tratavam cirurgicamente narizes portadores de complicações graves e que apresentavam severa contração tecidual. Havia nove homens e 71 mulheres com média de 3,21 rinoplastias anteriores, sendo que a idade dos pacientes variou de 17 a 63 anos.

Antes das cirurgias, 59 pacientes foram submetidos a injeção de gordura enriquecida com fatores estromais, com a finalidade de “amolecer” o tecido cicatricial existente, enquanto os 21 restantes (grupo controle) foram submetidos ao mesmo procedimento com injeção de solução salina.

O grupo que recebeu injeção de gordura foi tratado com injeções de volume médio de 0,5ml na ponta nasal e qualquer outra parte com contração cicatricial; a média de duração do tratamento foi 28,7 dias com média de 11,5 injeções. O grupo controle recebeu em média 14,1 injeções em 30 dias nas mesmas regiões, sendo que todos os pacientes receberam injeções subcutâneas.

Uma vez que o envelope cutâneo estava adequadamente preparado, todos os pacientes foram submetidos rinoplastias revisionais. Como não possuíam cartilagem septal remanescente, a cartilagem costal foi utilizada como área doadora para os enxertos estruturais.

Os autores observaram que a injeção de gordura subcutânea resultou em importante melhora na qualidade da pele do nariz previamente danificado e que não houve novas contraturas cicatriciais posteriores até pelo menos seis meses após o procedimento. O uso de solução salina, por sua vez, não demonstrou benefícios de expansão e melhora do envelope cutâneo.

Leia o estudo na íntegra: http://journals.lww.com/plasreconsurg/Fulltext/2016/09000/Correction_of_Severely_Contracted_Nose.8.aspx